妇产科体格检查模拟人模型
- 规格型号:XM-FK
- 商品品牌:XINMAN欣曼
- 商品产地:上海
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妇产科体检检查方法
括腹部检查、产道检查、阴道检查及胎儿情况(胎心率、胎儿大小、胎位、胎动及羊水量),适时进行B超检查。
1、腹部检查:孕妇排尿后仰卧在检查床上,头部稍垫高,暴露腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松。检查者应站在孕妇的右侧。
视诊:注意腹部形状和大小。腹部过大、宫底过高者,可能为多胎娃直辰、巨大胎儿、羊水过多;腹部过小、宫底过低者,可能为胎儿生长受限 、孕周推算错误等;腹部两侧向外膨出伴宫底位置较低者,胎儿可能是肩先露尖腹(多见于初产妇)或悬垂腹(多见于经产妇) ,应想到可能伴有骨盆狭窄。
2、触诊:先用软尺测子宫长度及腹围,子宫长度是指从宫底到耻骨联合上端的距离,腹围是指绕脐一周的数值。随后进行四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。
第一步手法:检查者两手置于宫底部,子测宫底高度,根据其高度估计胎儿大小与娃振周期是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬雨田且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
第二步手法:确定胎产式后,检查者两手掌分别置于腹部左右侧,轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时能感到胎儿肢体在活动。
第三步手法:检查者右手拇指与其他4 指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆;若不能被推动,则已衔接。
第四步手法:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深撞,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阳挡,i亥隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
3、听诊3月台心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时,胎心在脐右(左)下方;臀先露时,胎心在脐右(左)上方;肩先露时,胎心在靠近脐部下方昕得最清楚。听诊部位取决于先露部和其下降程度。
4、骨盆测量:骨盆大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿能否顺利经阴娩的重要因素。产前检查时必须作骨盆测量。骨盆测量分外测量和内测量两种。骨盆外测量,产前检查应常规行骨盆外测量,能间接判断骨盆大小及其形状,操作简便。
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